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Q：什么是不孕不育？
A：凡是婚后未避孕、有正常性生活1年未孕，我們則稱之為不孕癥。而不育癥指的是懷孕和生育后代能力降低的狀態(tài)，包括能懷孕但未能獲得活產。其中從未妊娠者我們稱之為原發(fā)不孕，有過妊娠后不孕者則為繼發(fā)不孕。而造成不孕不育的原因有很多，例如輸卵管異常、生殖道異常、精液異常、子宮內膜異位癥等，其中免疫性原因致不孕不育已僅次于器質性病變，上升至第2位，有30%~40%的不孕不育與免疫性抗體有關，不育與生殖免疫學的關系已引起臨床醫(yī)學界的高度關注，免疫因素所致的不孕不育，臨床表現不具明顯特征，常靠實驗診斷明確病因，血清、宮頸粘液中的與生殖有關的自身抗體檢測是常用的診斷免疫性不孕的手段。
Q：什么是免疫性不孕不育？
A：免疫因素：精子、精漿、透明帶、卵巢等生殖系統(tǒng)抗原產生自身免疫或同種免疫，產生相應的抗體阻礙精卵結合導致不孕。
七種免疫因素各不同
01 抗卵巢抗體
抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發(fā)育和功能，導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。抗卵巢抗體測定(AoAb)是一種靶抗原在卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體。有卵巢抗體的女性卵泡發(fā)育可能存在以下不正常情況：卵泡長不到受孕的優(yōu)勢，或者長到受孕優(yōu)勢卻不能自然排出，甚至出現卵巢早衰現象，使很多育齡婦女終生難以發(fā)育出成熟的卵泡，而導致原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。
02 抗人絨毛膜促性腺激素抗體
人絨毛膜促性腺激素(HCG)是維持早期妊娠的主要激素。對于有自然流產史、人工流產史的女性，在流產過程中絨毛組織中的HCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射，以促進排卵的女性，體內的抗HCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。
03 抗子宮內膜抗體
胚胎著床和生長發(fā)育都要依靠子宮內膜，但在病理狀態(tài)下，如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等，可轉化成抗原或半抗原，刺激機體自身產生相應的抗體。此外，人工流產刮宮時，胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。抗子宮內膜抗體屬于自身抗體，一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發(fā)生流產。
04 抗滋養(yǎng)細胞膜抗體
對孕婦而言，胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被排斥，主要依賴于母體對胎兒特殊的免疫調節(jié)，這種調節(jié)可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。
05 抗透明帶抗體
婦女也可發(fā)生自身免疫性不孕，即抗透明帶(透明帶是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗體。每一月經周期總有一些卵泡變?yōu)殚]鎖卵泡，其中的透明帶如有活性，可成為抗原刺激而產生抗透明帶抗體，或由于感染致使透明帶變性，刺激機體產生抗透明帶抗體。
06 抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產或宮內死胎關系密切。自1983年Harris等建立了測ACL的方法以來，有關該抗體的研究在世界范圍內得到廣泛重視并迅速發(fā)展。
07 抗精子抗體
抗精子抗體（AsAb）是一個復雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液后，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，而抗精子抗體會與精子結合，使得精子制動，阻止精子穿透宮頸黏液與卵子結合，此外，抗精子抗體也可以阻止精子穿過透明帶，以及對精卵融合有抑制作用，即使完成受精也容易使受精卵和胚胎死亡，引起習慣性流產。
一次檢測七項結果
臨床適用范圍
1
生殖醫(yī)學中心：主要對不孕不育、流產等疾病進行抗體檢測
2
婦產科：對習慣性流產、受精卵著床情況不良等篩查
3
不孕不育專科：對不孕不育類疾病的常規(guī)診斷以及治療效果評估
4
計劃生育指導站：評估夫妻雙方生育能力，免疫性不孕不育篩查
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